Метод кольпоскопии разработан для гинекологического обследования влагалища и шейки матки. Оптическая система позволяет объёмно и под бинокулярным увеличением визуализировать скрытые от глаза внутренние оболочки женских половых органов. Сложный прибор чутко реагирует на малейшие изменения строения, цвета, рельефа тканевой структуры органа, а также на состояние желёз и сосудов.
Цель метода — выявление серьёзных патологий по текущему состоянию слизистой шейки матки.
Существует 2 вида диагностики на кольпоскопе:
- Простая. Никаких вспомогательных препаратов она не требует, только зеркала и оптика. Но простой формат позволяет рассмотреть лишь общие параметры органа: размер, форму, структуру, особенности сосудистого рисунка. Этого почти всегда недостаточно для постановки точного диагноза.
- Расширенная. РКС имеет большее клиническое значение. Методика позволяет получить детальную информацию об исследуемом объекте, в том числе установить тип и причину патологии.
В рамках РКС практикуется ряд тестов:
- реакция на уксусную кислоту — основной для постановки диагноза;
- реакция на люголь — проба Шиллера;
- проба с подкрашиванием;
- проба сосудисто-адреналиновая.
Как правило, углублённые гистологические исследования выполняются под контролем кольпоскопа.
В целях профилактики опасных заболеваний репродуктивных органов кольпоскопия раз в год показана каждой женщине фертильного возраста. В период климакса проходить её рекомендуется в 2 раза чаще.
Показания для проведения процедуры
При наличии каких общих симптомов гинеколог назначает кольпоскопию:
- беспокойство в виде зуда и жжения в зоне влагалища;
- боль тянущего характера в нижней части живота;
- болезненный половой акт;
- атипичные влагалищные выделения, включая не связанную с месячными кровь.
Также кольпоскопическую аналитику включают в комплекс диагностических исследований при подозрении на серьёзные гинекологические заболевания:
- эрозию шейки матки;
- папилломавирус человека;
- кондиломатоз;
- скрытые воспаления;
- предраковое и раковое состояние.
Кольпоскопия вносит ясность в неудовлетворительные результаты мазков на флору и цитологию, взятых из цервикального канала. С её помощью можно эффективно контролировать ход лечения женских болезней, а также исключать бессимптомные отклонения при планировании материнства.
Противопоказания для кольпоскопии
Кольпоскопическое обследование не наносит никакого вреда организму. Его назначают даже в период беременности, если возникли соответствующие предпосылки.
Процедура не проводится лишь в определённых ситуациях:
- в начальные 2 постродовых месяца;
- после хирургической операции на матке, включая аборт;
- при наличии ярко выраженной воспалительной симптоматики в полости матки;
- в дни менструации.
Важно! При проведении кольпоскопии в расширенном формате используется йод и уксус. Пациенткам, дающим положительную аллергическую реакцию на эти компоненты, она противопоказана.
Как подготовиться к РКС
В фазе овуляции выделяется большое количество слизи. Поэтому сделать исследование предпочтительнее перед месячными либо в первые пять дней по окончанию кровотечения.
За пару суток до кольпоскопического осмотра не рекомендовано:
- вступать в незащищённые половые связи;
- пользоваться тампонами, вагинальными средствами: свечами, гелями и кремами.
- спринцеваться.
Непосредственно перед кольпоскопией нужно просто помыться под душем без мыла и гигиенических гелей.
Как проводят кольпоскопию шейки матки
Если Вы проходите обследование в медицинском центре «Поликлиника +1» в Москве, то экономите время и деньги. Сама процедура занимает около 5 минут. Ещё минут десять врач готовит заключение, которое содержит подробное описание и снимки текущего состояния исследуемого объекта.
Кольпоскопия — стоимость услуги от 1500 руб. в зависимости от набора проведённых манипуляций.
Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Во влагалище аккуратно вводятся специальные медицинские зеркала, которые открывают визуальный доступ в закрытую зону и позволяют специалисту наблюдать текущее состояние шейки матки. При включении осветительного прибора картинка с микроскопа транслируется на мониторе кольпоскопа.
Выполняя зеркально-обзорный осмотр, врач получает прямую информацию о:
- структурных особенностях слизистой оболочки;
- контуре и размерах шейки матки;
- внешних параметрах эпителия;
- сосудистом рисунке;
- выделениях из влагалища.
По ходу процедуры он может комментировать увиденное и строить предположения.
Как правило, обследование начинается с простой кольпоскопии, но при возникновении подозрений выполняется РКС. Расширенный формат позволяет провести более точную оценку состояния эпителия.
Этап 1
При смачивании эпителия уксусной кислотой видоизменяются только здоровые сосуды. Суживаясь в агрессивно-кислой среде, они становятся малозаметными. Возникшие недавно патологические сосуды не могут меняться, так в их структуре нет достаточной для сокращения мышечной массы. Участки с больным (ацетобелым) эпителием приобретают белёсый оттенок.
Этап 2
При смачивании эпительной поверхности йодосодержащим люголем здоровые ткани становятся тёмно-коричневыми. Йодонегативвные участки с нарушенным гликогенным балансом резко очерчиваются и приобретают серовато-горчичные оттенки.
В ряде случаев необходима кольпомикроскопия. Самый информативный метод рассматривает окрашенные специальным красителем ткани под увеличением в 150 крат. Но данное исследование противопоказано при стенозе вагины, полостных кровотечениях и некротических процессах в тканях.
При малейшем намёке на онкологию пациентке настоятельно предлагают сделать срочную биопсию.
Результаты расширенной кольпоскопии
У здоровой слизистой поверхность бледно-розовая, текстурно-однородная, глянцевая. Она может слегка синеть во 2-ой половине цикла — это нормально.
Если наблюдаются яркие покраснения, появляется бархатистость и бугристость, то можно говорить о наличии какого-то заболевания.
Травмы шейки, тканевую гиперплазию, непроходимый цервикальный канал, диспластические участки визуально видны на мониторе.
При подозрении на онкологические процессы вместе с кольпоскопией выполняется прицельная биопсия. По результатам двух исследований врач даёт точное заключение. Оно обозначается в диагностической карте.
Патологии могут быть:
- фоновыми: гормональными воспалительными или посттравматическими;
- предраковыми: атипичная лейкоплакия, дисплазия, аденоматоз;
- раковыми.
Расшифровывать результаты гистологии и ставить окончательный диагноз может только специалист узкого профиля: гистолог и патоморфолог. Достоверность аналитики по данной методике исследования — 99%.
В медцентрах «Поликлиника +1» опытные врачи-диагносты умеют ловить патологии на самых ранних стадиях. Это архиважно, когда речь идёт о болезнях, чреватых серьёзными последствиями и несущих угрозу жизни. В распоряжении наших гинекологов самое современное оборудование. Но в кольпоскопии для безошибочной постановки диагноза очень важен намётанный глаз, его у наших специалистов не отнимешь.
В Москве в любом филиале клиники «Поликлиника +1» открыта дистанционная запись на обследование шейки матки. Выбирайте любое удобное время и ближайший медцентр. Вы получите результат в день обращения, потратив на это минимум времени. Весь наш профессиональный опыт будет направлен на решение проблемы с Вашим женским здоровьем.
