Фибробластическая индурация или болезнь Пейрони — урогенитальное заболевание мужчин, сопровождающееся характерным искривлением эрегированного полового органа. Данное явление вызвано образованием фиброзных бляшек — рубцовых образований в белочной оболочке кавернозного тела пениса.
Некоторая степень искривления может быть врожденной, считается нормальной и не приводит к каким-либо последствиям. Но по статистике до 4% представителей сильного пола обращаются к врачам с серьезной проблемой, связанной с изменениями формы полового члена.
Чем же вызвана такая патология мочеполовой системы?
Причины и факторы риска патологии
Медицинская наука в качестве основной причины развития болезни Пейрони называет различные травмы полового органа. В травмированной области образуются уплотнения, рубцы и бляшки, которые вызывают искривление пениса в стадии возбуждения. Травмы могут возникнуть во время занятий спортом, полового акта или при случайном механическом воздействии.
С другой стороны, травмы нельзя считать единственной причиной заболевания.
На развитие болезни существенное влияние может оказать:
- сбой в работе иммунитета;
- патология соединительных тканей;
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- подагра;
- атеросклероз;
- нехватка витамина Е или общий авитаминоз;
- повышение уровня серотонина.
Имеет место и аутоиммунный механизм развития болезни Пейрони, при котором заболевание развивается на фоне воздействия собственных клеток.
Если родственники болели Пейрони, то медики не сбрасывают со счетов и генетическую предрасположенность. Риск растет с возрастом, а также при постоянно повышенном кровяном давлении, гиперлипидемии, хирургическом вмешательстве или курении.
Диагноз врач ставит после пальпационного обследования. Иногда применяют УЗИ и/или дуплексное доплеровское исследование.
Симптомы заболевания Пейрони
Симптомы заболевания проявляются внезапно или имеют постепенное развитие. В процессе кальцинирования представляющие собой рубцовую ткань бляшки твердеют и вызывают потерю эластичности пениса в области их образования.
Диагностируют болезнь Пейрони по следующим основным симптомам:
- В эрегированном состоянии половой член имеет характерное изменение формы в горизонтальной (вправо-влево) или вертикальной (вверх-вниз) плоскости. Небольшие искривления (до 30 градусов) не приводят к фатальным трудностям в проведения полового акта, хотя и могут вызывать болезненность. Большие отклонения (до 50-60 градусов) не только вызывают сильные боли, но и делают половой акт практически невозможным.
- Наличие бляшек может и не приводить к очевидным искривлениям, но их пульпирование вызывает острые боли.
- Само состояние эрекции сопровождается болевыми ощущениями, хотя ни искривлений, ни явных бляшек не обнаруживается. Эрекция может быть неполноценной, ослабленной, с уменьшением размеров эрегированного пениса, что связано с нарушением кровообращения.
- Половая дисфункция.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь Пейрони может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, таким как:
- невозможность полового акта, проблемы с партнершей;
- импотенция, отсутствие либидо из-за нарушения кровоснабжения пениса;
- психические расстройства, вызванные половыми проблемами;
- мужское бесплодие.
Заболевание более характерно для людей старшего возраста, у молодых мужчин до 30-40 лет возникает редко.
Методы лечения болезни Пейрони
Для точной диагностики следует сначала отделить патологию от врожденного искривления. Здесь помогут анализы, УЗИ, томография.
В самых легких случаях патологии, когда изменение формы совсем незначительное и не отражается на качестве половой жизни, врачи рекомендуют какое-то время понаблюдать за её развитием. Если стабилизация не наступает, то на ранней стадии подключают медикаменты. Консервативное лечение болезни Пейрони также используют, когда операционное вмешательство невозможно, например, в период активизации воспалительного процесса.
В качестве терапевтических методов назначают:
- витамин Е, если имеется его недостаток, и именно им вызвано аутоиммунное образование бляшек;
- гормональные препараты для снижения выработки коллагена, кальциевые антагонисты и интерфероны;
- физиотерапию.
На более серьезной стадии, когда искривление превышает 30 градусов, начинают лечить коллагеном, инъекциями верапамила или перорально интерфероном.
В качестве экспериментальной консервативной методики применяют ионтофорез — воздействие слабыми электрическими токами, способствующими доставке медикаментозных средств в область поражения.
Иногда назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия или специальные мануальные упражнения: растяжку невозбужденного полового члена — 3 раза в день по 30 секунд на протяжении 6 недель после применения коллагена.
Если болезнь Пейрони, лечение которой не даёт положительный результат, всё же прогрессирует, и имеются серьезные нарушения половых функций, то требуется хирургическая операция. В относительно простых ситуациях процедуру проводят амбулаторно под местным наркозом. В сложных случаях нужна общая анестезии, ведь операция может длиться около 3-х часов. По её окончанию накладываются саморассасывающиеся швы.
Основные тактики хирургического вмешательства:
- Сама бляшка не удаляется, но в ее проекции накладывают корректирующие швы. Это самый распространенный способ для радикального исправления кривизны пениса. Так как кавернозное тело при этом укорачивается, то и длина полового органа в эрегированном состоянии также будет несколько уменьшена.
- Графтинг. Бляшка полностью удаляется, а недостающая оболочка компенсируется особой заплаткой из венозной ткани, оболочки щеки или из синтетического материала.
- Фаллопротезирование. Его применяют, если рубцовые изменения выражены сильно, и эректильная функция при этом отсутствует. В тело полового органа вживляют имитирующее эрекцию губчатое устройство, наполняемое через помпу.
Как и перед любой операцией пациенту проводят комплексное обследование с лабораторными анализами мочи и крови. Более точно локализацию, характер и размер бляшек определяет аппаратная диагностика: УЗИ, МРТ, допплерография сосудов, КТ.
Предоперационное обследование необходимо, чтобы исключить наличие противопоказаний для предстоящей операции.
Какие именно это противопоказания:
- хронические заболевания, особенно в стадии обострения;
- ярко выраженные тяжелые анемии;
- тромбозы сосудов в острой фазе;
- нарушения кровообращения головного мозга;
- серьезные психоневрологические патологии;
- сильное ожирение (4 степень);
- сахарный диабет некомпенсированный;
- недавно перенесенный инфаркт или инфекционные заболевания;
- гнойные и воспалительные кожные заболевания;
- новообразования любой локализации.
Стоит помнить, что оперативное вмешательство может привести к снижению чувствительности пениса, в том числе и к его укорочению. Чтобы избежать подобных осложнений, мужчинам хотя бы раз в год желательно профилактически появляться у уролога и андролога.
Для закрепления результатов проведенного лечения пациенту необходимо изменить отношение к своему здоровью. Придется заняться спортом, покончить с курением, употреблением алкоголя и наркотических веществ.
Длительность послеоперационной реабилитации зависит от глубины хирургического вмешательства. После простых операций пациент может сразу отправиться домой и наблюдаться у врача амбулаторно.
После общей анестезии требуется восстановление в стационаре хотя бы 2-3 дня с применением обезболивающих препаратов. До полного заживления швов и возврата к нормальной интимной жизни может пройти до полутора месяцев. Все это время пациент находится под амбулаторным присмотром врача. При грамотно проведенном лечении и отсутствии осложнений половая функция мужчины восстанавливается полностью.
Сеть клиник «Поликлиника +1» специализируется на патологиях мужской и женской мочеполовой системы, в том числе и на болезни Пейрони. Лечение и реабилитацию под наблюдением лучших столичных специалистов Вы сможете пройти анонимно, эффективно, комфортно и недорого, обратившись в один из наших филиалов в шаговой доступности от метро.
Первая консультация уролога — цена 1500 руб.
Запишитесь на нашем сайте на любое свободное время. Ваше здоровье в наших надёжных руках.
