+7 (495) 951 33 18
+7 (499) 254 92 92
+7 (495) 951 33 18
Третьяковская
Новокузнецкая
ул. Большая Ордынка, д.17, стр.1
+7 (499) 254 92 92
Баррикадная
Краснопресненская
ул. Большая Грузинская, д.18
С 9:00 до 21:00
без выходных дней
Есть парковка,
предупредите администратора
Запись через WhatsApp
Нахождение пациентов в нашей клинике абсолютно безопасно!
Клиника работает!
Мы соблюдаем исключительные меры по профилактике распространения этой инфекции: обязательное ношение защитных медицинских масок персоналом и посетителями, обработка контактных поверхностей дез. средствами каждые 30 мин, ультрафиолетовое облучение кабинетов.
НЕ выдаём справки по коронавирусу! НЕ принимаем больных с ОРВИ!

Лечение трихомониаза

Главный врач
Главный врач клиники на Б. Ордынке - дерматовенеролог, уролог, миколог
Записаться
Врач дерматовенеролог, уролог, андролог, миколог
Записаться
Врач гинеколог-эндокринолог, маммолог
Записаться
Врач гинеколог-эндокринолог, маммолог
Записаться

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин входит в компетенцию гинекологов, венерологов, урологов «Поликлиники +1». Наш медицинский центр оснащен современной лабораторией, где выполняются исследования любой сложности. Врачи высшей медицинской категории разрабатывают персональные терапевтические схемы, используют современные препараты, методы местной терапии, проводят профилактику ЗППП.

Возбудитель трихомониаза

Возбудитель болезни — одноклеточный простейший паразит, представитель семейства жгутиковых — трихомонада. Протозойный микроорганизм бесполый, подвижный, размножается продольным делением в благоприятных средах:

  • кишечнике — Trichomonas hominis;
  • ротоглотке — Trichomonas tenax;
  • влагалище — Trichomonas vaginalis.

Самая распространенная разновидность патогена — влагалищная трихомонада. Прикрепляясь к слизистой оболочке, паразит способен:

  • изменять форму;
  • притягивать и поглощать бактерии, обмениваясь с ними генетической информацией;
  • притворяться форменными элементами крови (лимфоцитами, тромбоцитами).

Таким образом он обеспечивает себе защиту от воздействия лекарств и антител, вырабатываемых клетками иммунной системы в ответ на вторжение любых патогенных микроорганизмов. Трихомонады относятся к анаэробам, не способным жить в кислородной среде. Оптимальные условия существования — слизистая оболочка органов урогенитального тракта, температурный режим около 37 ℃, рН (кислотность) — от 5,4 до 6,0.

При многократном делении паразит выделяет ядовитые вещества, отравляющие организм, разрушающие клетки эпителия.

Оболочка паразитов лишена протеиновой составляющей, поэтому устойчива к антибиотикам. Препараты антибактериальной терапии в лечении неосложненного трихомониаза не используют.

Пути заражения влагалищной трихомонадой

Венерическая болезнь диагностируется у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено выраженным проявлением симптоматики, более частыми исследованиями при регулярных визитах к гинекологу. Возрастная категория пациенток с трихомониазом — 16–40 лет. Мужчины в 60% случаев являются носителями бессимптомной формы инфекции.

Ключевая причина трихомониаза — незащищенный коитус с инфицированным партнером. Передача паразита происходит при традиционном сексуальном контакте. Вероятность заражения при анальной или оральной близости мизерна. Для полноценного существования трихомонаде подходит только микросреда влагалища и мочеиспускательного канала.

Контактно-бытовой способ передачи Trichomonas vaginalis встречается крайне редко. Паразит чувствителен к влиянию ультрафиолета, высоких температур, отсутствию влаги. Минимальную активность сохраняет около 12 часов во влажной среде (мокрая теплая губка, белье, моча, сперма).

Воздушно-капельным путем патогены не передаются.

Внутриутробное инфицирование плода при трихомониазе у беременной женщины исключено. Фиксируется не более 5% случаев заражения новорожденного во время родоразрешения, когда ребенок контактирует с биологическими массами матери при прохождении через родовые пути.

Инкубационный период

Трихомониаз мочеполовой системы имеет персональную специфику инкубационного периода. При крепком иммунитете трихомонада может не проявляться несколько месяцев. При этом в бессимптомный инкубационный период человек способен передавать инфекцию половым партнерам. Активизацию латентной паразитарной инвазии вызывает ослабление иммунных сил организма на фоне простудных, вирусных, венерических болезней, обострения хронических патологий.

Формы трихомониаза

Форма болезни определяется интенсивностью симптомов, степенью поражения мочеполовой системы:

  1. Свежая инфекция. Характеризуется острым проявлением с яркой симптоматикой, подострым развитием с умеренно выраженными признаками, реже — торпидным (малосимптомным) течением. Трихомонады поражают дистальный отдел уретры у мужчин, влагалище и мочеиспускательный канал у женщин.
  2. Трихомонадоносительство. При латентной форме паразиты не доставляют беспокойства, но продолжают развиваться и размножаться. Скрытую форму, как правило, диагностируют случайно, при определении других инфекций (у женщин при плановом посещении гинеколога).
  3. Хронический трихомониаз. Проявляется спустя 2–3 месяца после заражения. Симптоматика неравномерная, периоды обострения сменяет ремиссия (без выраженных признаков заболевания).

При хронизации болезни развиваются воспаления: у женщин шейки матки, яичников, фаллопиевых труб, у мужчин простаты. При этом сам патоген редко обнаруживается в органах малого таза.

Последствия хронического трихомониаза

Мужские Женские
мужские женские
простатит непроходимость фаллопиевых труб
орхит хронический цервицит
сужение мочеиспускательного канала рак шейки матки
нарушение сперматогенеза нарушение ОМЦ (овариально-менструального цикла)
эректильная дисфункция фригидность
угнетение либидо
расстройство (утрата) репродуктивной функции

Хроническое разрушение трихомонадами эпителиальных клеток снижает местный иммунитет, облегчает инвазию патогенных микроорганизмов, передающихся половым путем. В половине случаев трихомониаз сопряжен с иными инфекциями (прокариотическими, бактериальными, паразитарными). Около 40% приходится на хламидиоз.

В перинатальный период инфекция создает опасность самопроизвольного прерывания беременности, преждевременного родоразрешения, гипотрофии новорожденного.

Симптомы трихомониаза

Клиническая картина зависит от формы болезни, гендерной принадлежности пациента. Свежую инвазию трихомонады у женщин сопровождают выраженные симптомы. Лечение проводят перорально, интравагинально. У мужчин признаки проявляются менее ярко (в 40% случаев отсутствуют), терапию назначают системную.

У женщин симптоматика схожа с бактериальным вагинозом и уретритом:

  1. Неспецифические бели (лейкоррея). Влагалищные выделения приобретают пенистую консистенцию, желтый цвет, увеличиваются в объеме. Появляются примеси крови.
  2. Запах выделений. Трихомонады выделяют сильно пахнущие токсины, к ним добавляются амины, продуцируемые условно-патогенными бактериями влагалища. Для трихомониазных белей характерен гнилостный рыбный запах.
  3. Жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря.
  4. Ощущение покалывания, зуд гениталий. Раздражение вызывают паразиты, нарушающие целостность слизистой, засохшие выделения на белье (прокладке).
  5. Гиперемия (покраснение) вульвы, отечность половых губ.
  6. Зудящие кожные высыпания на промежности, эрозивные изменения слизистой вульвы.
  7. Диспареуния — боли в области наружных половых органов во время и после половой близости.
  8. Умеренная болезненность в нижней части живота.

При хронической форме инфекции симптомы нестабильны. В латентной фазе выражены слабо, интенсивность проявлений увеличивается в предменструальный период, на фоне употребления алкоголя, после сексуального контакта.

Характерными признаками трихомониаза у мужчин являются:

  • жжение в уретре в начале акта мочеиспускания;
  • поллакиурия (учащенное опорожнение мочевого пузыря);
  • необильные серозные, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • раздражение головки пениса.

Хроническое течение инфекции сопровождают скудные утренние выделения (при надавливании на головку полового члена). Зуд, жжение отсутствуют. Рецидивные симптомы провоцируют употребление спиртных напитков, острой пищи, перепады температуры тела (переохлаждение, перегревание), длительный половой акт.

При распространении воспалительного процесса на предстательную железу присоединяется болезненность во время мочеиспусканья (из-за увеличения размеров простаты, сужения уретры). Периодически возникают боли в паху с иррадиацией в поясничную область. Дискомфортные ощущения доставляют эрекция и эякуляция.

Ключевая причина перехода заболевания в хроническую форму — пренебрежительное отношение к своему здоровью, отказ от врачебной помощи. Эффективных способов справиться с трихомонадой домашними средствами не существует. При некорректном самостоятельном приеме медикаментов у паразитов развивается резистентность к лекарствам, что затрудняет выявление и терапию инфекции. Чем лечить трихомониаз у женщин (мужчин), какие выбрать препараты и дозировку — определяет профильный врач. Самолечение купирует симптомы, но не ликвидирует причину болезни.

В «Поликлинике +1» диагностику и терапию заболевания проводят гинекологи, урологи, венерологи с 20-летним стажем, владеющие современными терапевтическими методами и медицинскими технологиями.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов врачебной консультации и клинических исследований. На первичном приеме врач нашего медцентра:

  • внимательно выслушает жалобы, уточнит анамнез, информацию о характере сексуальной жизни, характеристики симптомов (давность, интенсивность, особенности и т. д.);
  • осмотрит гениталии и кожный покров, оценивая специфику выделений, высыпаний, покраснений, отечности;
  • возьмет мазок (образец биоматериала) для лабораторного исследования. У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища, шейки матки, цервикального и мочеиспускательного канала.

В «Поликлинике +1» забор биоматериала для анализа на венерические инфекции выполняет опытный врач, а не младший медицинский персонал.

Диагностика трихомониаза у женщин включает проведение кольпоскопии — инструментального обследования шейки матки, стенок влагалища и цервикального канала с помощью оптического кольпоскопа. Безболезненность процедуры пациенткам обеспечивает профессиональная квалификация врачей «Поликлиники +1».

В нашем медцентре используются одноразовые инструменты, перчатки, соблюдаются условия стерильности. Анализы на ЗППП выполняются анонимно.

При повторном визите в клинику врач оценивает результаты анализов. Далее разрабатывается персональная схема лечения с учетом:

  • формы заболевания;
  • интенсивности болевого синдрома;
  • наличия сопутствующих инфекций;
  • хронических патологий пациента;
  • противопоказаний, аллергических реакций.

При необходимости гематологических исследований пациенту дополнительно назначают анализ венозной крови. Исследования крови чаще проводят мужчинам. Забор выполняют профессиональные лаборанты с помощью современных вакутейнеров.

Для дифференцированной диагностики проводится комплексный анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Лабораторная диагностика

Медицинский центр «Поликлиника +1» имеет собственную лабораторию, оснащенную инновационным оборудованием. Профессиональная квалификация персонала обеспечивает высокоточные результаты анализов на трихомониаз и другие ЗППП.

Для определения в организме Trichomonas vaginalis в клинической лаборатории нашего медцентра выполняют 4 анализа (в зависимости от назначения лечащего врача):

  1. Микроскопия (люминесцентная или обычная). Результат изучения мазка под микроскопом подтверждает либо опровергает наличие возбудителя.
  2. Бактериологический посев содержимого мазка (культуральный метод). В лабораторную емкость, заполненную специальным раствором — питательной средой для трихомонады, помещают образец биоматериала. О наличии инфекции свидетельствуют активное размножение паразитов и образование паразитарных колоний (КОЕ). Отслеживая динамику роста КОЕ, лаборанты определяют степень заражения.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) крови или определение иммуноглобулинов (антител) к трихомонаде. В ходе диагностики оценивается способность иммунной системы сопротивляться инфекции. Лабораторный экземпляр возбудителя размещают на исследовательской поверхности, к нему добавляют кровь пациента. Если присутствует трихомонада (антиген), иммуноглобулины берут паразитов в кольцо, образуя комплекс «антиген-антитело». Иммуноглобулины класса М появляются первыми в период активного воспаления. На более поздних сроках обнаруживаются иммуноглобулины G. К сформированному комплексу присоединяют ферменты, изменяющие его окраску. По интенсивности цвета колориметр оценивает концентрацию (степень инфицирования организма) трихомонадами. На основе данных ИФА определяют острую форму, латентное носительство, рецидив хронического заболевания.
  4. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выполняется по крови или моче пациента. Биологический материал помещают в амплификатор, где под воздействием высоких температур расщепляются макромолекулы ДНК Trichomonas vaginalis. После добавления реагентов происходят множественные реакции амплификации, формируются копии генетической структуры паразитов. Анализ относится к молекулярным исследованиям. Точность диагностики достигает 99%.

В «Поликлинике +1» анализы на ЗППП выполняются максимально оперативно по весьма приемлемым ценам (смотрите прайс-лист).

Как лечить трихомониаз

Лекарства назначают по результатам анализов мазка и крови. При подтверждении диагноза важно информировать полового партнера. Иммунитет против трихомонад не формируется. Чтобы избежать реинфицирования, необходимо провести синхронное лечение.

Терапия неосложненной свежей инфекции занимает порядка 8–10 дней. Хроническая форма требует длительного лечения (до 1 месяца).

Общие правила для мужчин и женщин:

  • половое воздержание;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от посещения бани, сауны, бассейна;
  • ограничение спортивных (иных физических) нагрузок;
  • использование местных антисептиков при проведении гигиены гениталий.

Рекомендуется тщательно контролировать чистоту нижнего белья, женщинам регулярно менять ежедневные прокладки.

Диетотерапия

Коррекция рациона помогает восстановить микросреду организма. Из меню исключают:

  • продукты, приготовленные способом копчения;
  • соления и маринады;
  • рыбные консервы;
  • острые соусы, специи.

Категорически запрещается употребление спиртных напитков (включая слабый алкоголь).

В лечении трихомонадной моноинфекции не используют антибиотики. Их назначение целесообразно при сочетании трихомониаза с инвазиями гонококков, уреаплазмы, хламидий и иных патогенных микроорганизмов, не обладающих резистентностью к антибактериальным препаратам.

Лечение у женщин

Схема лечения трихомониаза у женщин включает:

  • таблетированные медикаменты перорального применения;
  • вагинальные суппозитории;
  • процедуры местной терапии.

Терапию дополняют нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) для купирования болевого синдрома.

Таблетированные лекарства для перорального приема

Таблетки от трихомониаза относятся к лекарственным средствам антипротозойного действия. Активный компонент препаратов метронидазол встраивается в ДНК простейших паразитов и уничтожает их. Лекарства проникают в ткани и жидкости организма, создавая антимикробные концентрации в слюне, влагалищном секрете. Эффективные препараты выбора — Метронидазол, Трихопол, Флагил, Орнидазол, Тинидазол.

Стимуляцию иммунной системы к борьбе с инфекцией врачи клиники проводят иммуномодуляторами. Например, назначают курсовой прием Полиоксидония, Иммунала. В некоторых случаях используют введение вакцины СолкоТриховак для повышения уровня местного иммунитета половой системы, защиты эпителиальных клеток от повреждений.

Интравагинальные средства

Вагинальные препараты, применяемые при лечении трихомониаза:

  1. Противопротозойные свечи для уничтожения паразитов: Нитазол, Метронидазол, Гиналгин, Клион-Д — на основе метронидазола, Орнисид, Гайро, Дазолик — с действующим компонентом орнидазолом. При непереносимости назначают суппозитории на основе ацетарсола (арсоновой кислоты) — Осарбон, Осарцид.
  2. Антисептики для санации слизистых оболочек — Гексикон (свечи, крем), Хлоргексидин (суппозитории, водный раствор для спринцеваний), Депантол, Бетадин (свечи).
  3. Суппозитории, нормализующие влагалищную микрофлору, — Полижинакс, Тержинан.

Длительность лечения и дозировку лекарственных средств определяет лечащий гинеколог.

В случае присоединения грибковой инфекции (кандидоза) к лечению подключают противогрибковые таблетки и вагинальные свечи.

Ликвидацию трихомонады в период беременности начинают во втором триместре, поскольку специфические лекарственные средства оказывают тератогенное воздействие. В начале перинатального периода врач может назначить антисептики местного действия.

Местное лечение

Процедуры местной терапии назначают при смешанных инфекциях (трихомониазе и иных ЗППП). В «Поликлинике +1» мы практикуем:

  • орошение слизистой влагалища антисептическими растворами;
  • влагалищную озонотерапию — спринцевание озонированным раствором (под давлением);
  • влагалищные ванночки.

Лечебные сеансы проводят опытные врачи-гинекологи нашего медицинского центра.

Лечение мужчин

В терапии трихомониаза у мужчин используют противопротозойные таблетки и препараты для укрепления иммунитета. При хронической инфекции может быть назначено парентеральное введение препарата Метрогил (производное метронидазола) в условиях клиники «Поликлиника +1».

Как пить Трихопол при трихомониазе

На усмотрение врача выбирается одна из действующих схем приема Трихопола (Метронидазола), либо доктор назначает особый вариант терапии.

доза 2 г 1 г 250 мг 500 мг
кратность/сутки однократно двукратно двукратно двукратно
длительность приема 1 день 2 дня 8–10 дней 5–7 дней

Таблетки пьют во время / после приема пищи.

Прямые противопоказания к лечению Трихополом:

  • хронические патологии почечного аппарата и печени;
  • болезни центральной нервной системы;
  • бронхиальная астма.

О наличии заболеваний необходимо заранее уведомить лечащего венеролога (гинеколога).

Лабораторный контроль лечения

Контрольные анализы пациент сдает на 14-15-й день после приема последней дозы препарата. Отрицательные результаты свидетельствуют о полном уничтожении паразитов. С этого момента разрешается вести половую жизнь, привычно питаться, употреблять алкоголь, планировать беременность.

Профилактика трихомониаза

Превентивные меры направлены на сокращение факторов риска заражения Trichomonas vaginalis:

  • исключение случайных интимных связей;
  • использование надежной барьерной контрацепции (презервативов).

После сексуального контакта с сомнительным партнером рекомендуется обратиться за врачебной помощью. В «Поликлинике +1», в целях профилактики ЗППП, проводят обработку гениталий, делают инъекции специальных препаратов.

Преимущества обращения в медицинский центр «Поликлиника +1»

Врачи нашей клиники имеют многолетний опыт успешной терапии трихомониаза острой, хронической, бессимптомной формы. Вы можете быть уверены в получении квалифицированной медицинской помощи, точности исследований, проводимых на базе лаборатории «Поликлиники +1». Мы гарантируем:

  • анонимность диагностики и лечения;
  • стерильность процедур;
  • доброжелательное отношение персонала.

Медицинский центр работает в соответствии со стандартами Минздрава и нормами медицинского законодательства.

Наша клиника открыта для вас ежедневно. Позвоните по указанному на сайте телефону и запишитесь на прием к врачу-гинекологу (венерологу) в удобное для вас время.

Записаться на консультацию к нашему специалисту можно заполнив форму онлайн.