+7 (495) 951 33 18
+7 (499) 254 92 92
+7 (495) 951 33 18
Третьяковская
Новокузнецкая
ул. Большая Ордынка, д.17, стр.1
+7 (499) 254 92 92
Баррикадная
Краснопресненская
ул. Большая Грузинская, д.18
С 9:00 до 21:00
без выходных дней
Есть парковка,
предупредите администратора
Нахождение пациентов в нашей клинике абсолютно безопасно!
Клиника работает!
Мы соблюдаем исключительные меры по профилактике распространения этой инфекции: обязательное ношение защитных медицинских масок персоналом и посетителями, обработка контактных поверхностей дез. средствами каждые 30 мин, ультрафиолетовое облучение кабинетов.
НЕ выдаём справки по коронавирусу! НЕ принимаем больных с ОРВИ!

Лечение гонореи

Главный врач
Главный врач клиники на Б. Ордынке - дерматовенеролог, уролог, миколог
Записаться
Врач дерматовенеролог, уролог, андролог, миколог
Записаться
Врач гинеколог-эндокринолог, маммолог
Записаться
Врач гинеколог-эндокринолог, маммолог
Записаться

Профилактика и лечение половых инфекций — одно из профильных направлений медицинского центра «Поликлиника +1». Высокоточная диагностика позволяет нашим врачам оперативно определить, чем лучше лечить гонорею у мужчин и женщин, учитывая персональную специфику болезни. Мы используем современные терапевтические схемы, новейшие препараты, способы местной терапии. Комплексный подход к лечению обеспечивает ликвидацию болезни на любой стадии развития.

Возбудители гонореи

Возбудители триппера — гонококки. Относятся к группе грамотрицательных бактерий, виду парных округлых патогенных микроорганизмов (диплококков), роду Neisseria. При микроскопическом изучении выглядят, как кофейные зерна. Гонорея — это антропонозная инфекция, гонококки проявляют активность только внутри организма. Они быстро погибают под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих и антисептических растворов. Не переносят высокие температуры. Сохраняют жизнеспособность в окружающей среде при влажности ≥ 85% и t 37 °С (влажное белье) не более суток. Гибнут при высыхании.

Бактерии обладают высокой вирулентностью (способностью к инфицированию организма). Поражают цилиндрический эпителий, выстилающий органы урогенитального тракта, прямую кишку, у женщин — шейку матки. Способны проникать в маточный эндометрий, что увеличивает риск вовлечения в воспалительный процесс фаллопиевых труб, тела матки, развития хронической формы заболевания. Во влагалище взрослых женщин гонококки не обнаруживаются, поскольку многослойный эпителий устойчив к этой разновидности бактерий.

В ответ на проникновение гонококков в половую систему в организме мобилизуются кровяные клетки нейтрофилы (представители лейкоцитов) с функцией защитного фагоцитоза — поглощения и переваривания патогенов. В борьбе с бактериями нейтрофилы погибают, образуя гнойную массу, которая оседает на стенках слизистых, с последующей экскрецией через уретру.

Пути заражения триппером

Гонорея — это высококонтагиозное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). В 99% причиной развития болезни становится незащищенный интимный контакт с зараженным партнером. Опасность инфицирования идентична при вагинальной, оральной, анальной близости.

По гендерной принадлежности риск заражения выше у женщин (до 80%). Мужчины подвержены инфекции в два раза меньше. Это объясняется анатомическими особенностями наружных половых органов. В широкую, короткую женскую уретру бактерии проникают быстрее. Продвижение патогенов по узкому мочеиспускательному каналу мужчин затруднено периодическим вымыванием мочой.

Контактно-бытовой путь передачи бактерий практически не встречается. Возможно заражение при одновременном применении предметов личной гигиены половых органов с человеком, больным триппером (мокрая теплая губка или мочалка). Версия о гонококковой инвазии через сиденье унитаза, общую посуду, предметы быта не имеет оснований. Бактерии не живут вне организма.

Неизлеченный триппер у женщины в перинатальный период передается младенцу во время родоразрешения. При этом у мальчиков инфицированию подвергается конъюнктива, у девочек глазная ткань и слизистая гениталий. Гонорейная офтальмия в 50% случаев становится причиной слепоты у новорожденных детей. Проникнуть через плацентарный барьер гонококки не способны. Внутриутробное заражение плода — результат разрыва амниотических оболочек, инфицирования околоплодных вод.

Воздушно-капельным путем гонококки Neisseria не передаются.

Инкубационный период

С момента бактериальной инвазии до появления первичных симптомов у женщин проходит в среднем 7 дней, у мужчин — 4 дня. За это время в организме вырабатываются иммуноглобулины — гликопротеины, продуцируемые лимфоцитарными клетками крови в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Бессимптомный инкубационный период опасен для потенциальных половых партнеров зараженного человека. Не подозревая о носительстве инфекции, он может передавать гонококковые бактерии при незащищенном половом акте.

Формы и виды гонококковой инфекции

Форма триппера определяется симптоматикой, тяжестью, длительностью, характером течения, осложнениями.

Свежая форма инфекции

Проявляется не позднее 30–60 дней с момента проникновения бактерий в организм. Типы триппера свежей формы:

  • острый — с яркими специфическими симптомами;
  • подострый — с умеренными проявлениями болезни;
  • торпидный, или бессимптомный.

У мужчин чаще встречается острая свежая инфекция, у женщин — подострая и торпидная разновидности.

Хронический триппер

Хроническая форма болезни — результат пренебрежения первичными проявлениями или самолечения нетрадиционными методами. При хронизации процесса инфекция распространяется на внутренние органы малого таза (восходящая гонорея). У женщин осложнениями становятся гонорейные воспаления:

  • маточных труб и яичников (сальпингоофорит);
  • внутреннего слоя тела матки (эндометрит);
  • шейки и шеечного канала матки (цервицит и эндоцервицит).

Мужские гонорейные воспаления:

  • предстательной железы (простатит);
  • яичка (орхит и орхоэпидидимит);
  • семенных пузырьков (везикулит).

К локальным осложнениям относятся воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолинит), сужение просвета (стриктура) мочеиспускательного канала у мужчин. Для обоих полов характерно развитие гонорейного цистита и уретрита. В запущенных случаях развивается пельвиоперитонит — острое, гнойное воспаление оболочки брюшины в области малого таза.

Латентная форма гонореи

Длительное бессимптомное носительство гонококков — наиболее опасная форма болезни. При скрытом течении инфекция распространяется по организму, не подавая признаков. Гонококки попадают в системный кровоток, инфицируя оболочку сердца, суставов, головного мозга.

Вялотекущая хроническая гонорея приводит к расстройству репродуктивных функций, снижению либидо. У мужчин последствия проявляются нарушением эректильной функции, у женщин — сбоем овариально-менструального цикла.

Избежать опасных осложнений гонореи позволит своевременное обращение в «Поликлинику +1». В нашем медицинском центре пациенты могут быть уверены в точности диагностических методов, высококвалифицированной врачебной помощи.

Экстрагенитальные виды триппера

Гонококковая инвазия может поражать слизистые оболочки прямой кишки и ротоглотки. Имеет самостоятельное происхождение или встречается как осложнение генитальной гонореи. Виды инфекции:

  1. Орофарингеальный триппер. Возникает при орально-генитальном сексуальном контакте с инфицированным партнером. Чаще встречается у женщин. Бактерии размножаются на миндалинах, в глотке (реже на слизистых ротовой полости).
  2. Гонорейный проктит, или анальный триппер. Заражение происходит при анальном сексе (в том числе у мужчин — пассивных гомосексуалистов). У женщин может быть следствием затекания обильных гнойных выделений из влагалища при несоблюдении правил гигиены.
  3. Бленнорея, или гонорея глаз. Поражение гонококками конъюнктивы у взрослых пациентов — следствие механического занесения инфекции руками с половых органов в глаза.

Экстрагенитальные разновидности гонококковой инфекции протекают в острой, хронической и скрытой форме.

Симптоматика заболевания

Интенсивность симптомов зависит от формы болезни, гендерной принадлежности пациента. Наиболее ярко проявляется свежая гонорея в острой форме. При хроническом процессе соматические признаки выражены слабее, инфекция протекает нестабильно (периоды ремиссии сменяются рецидивами). Восходящая гонорея характеризуется специфическими симптомами гинекологических заболеваний у женщин, простатита у мужчин.

Острая симптоматика свежего триппера у женщин:

  1. Лейкоррея (неспецифические влагалищные выделения). Увеличивается объем белей. Они приобретают консистенцию молочной сыворотки с хлопьями желтого цвета. По мере развития инфекционного процесса бели становятся однородными, густыми с обильными примесями гноя.
  2. Резкий запах влагалищного секрета. Проникнув в эпителий, гонококки и «разбуженные» ими условно-патогенные бактерии влагалищной флоры выделяют органические соединения с характерным неприятным запахом. Гнойный процесс придает запаху гнилостный оттенок.
  3. Жжение, рези при опорожнении мочевого пузыря (появляются при поражении гонококками уретры).
  4. Диспареуния — боли в области гениталий во время и после полового акта.
  5. Зуд гениталий. На белье (прокладке) остаются засохшие выделения, которые раздражают слизистую, вызывая зудящие ощущения.

Боли в области гениталий, внизу живота, субфебрильная температура (до 38 °С) характеризуют прогрессирование инфекционно-воспалительного процесса. В дальнейшем присоединяются овариальные кровотечения, тошнота, общая слабость. При гонорейном бартолините формируется абсцесс бартолиновых желез.

Симптомы острой инфекции у мужчин:

  1. Обильные выделения из мочеиспускательного канала. На начальном этапе желтоватые и мутные, позже густые желто-зеленые с запахом гноя и вкраплениями крови. Утром, перед первичным опорожнением мочевого пузыря, на головке полового члена появляется серозно-гнойный сгусток («утренняя капля»).
  2. Болезненность в нижней части живота, в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря.
  3. Образование язвочек на головке пениса.
  4. Боли при эрекции и эякуляции.

При бактериальном поражении простаты железа воспаляется, сдавливает мочевые протоки, вызывая боль в члене, внизу живота. Болевые ощущения распространяются на яички, анус, лобковую и поясничную области. Характерный признак — болезненная поллакиурия (частое мочеиспускание, сопровождаемое жжением, резью в уретре).

Диагностика гонореи в «Поликлинике +1»

Диагностика включает прием венеролога или гинеколога (для женщин), лабораторные анализы. Врачи медицинского центра «Поликлиника +1» — профессионалы с высшей медицинской категорией — проявляют максимум внимания к пациентам с первых минут знакомства. На первичном приеме проводятся:

  • сбор сведений о симптоматических жалобах, характере интимной жизни, способах контрацепции;
  • визуальная оценка состояния наружных половых органов, аноректальной области;
  • забор мазка для лабораторного исследования. Биоматериал у женщин берут из влагалища, шейки матки, цервикального и мочеиспускательного канала. У мужчин — из уретры с помощью специального зонда. Независимо от гендерной принадлежности мазок берется из аноректальной области (ануса), ротоглотки.
  • >В отличие от других клиник, биологический материал в «Поликлинике +1» врач берет собственноручно. Опыт наших гинекологов и венерологов позволяет провести процедуру без дискомфорта для пациента. В «Поликлинике +1» строго соблюдаются условия стерильности забора биоматериала.

  • Лабораторные анализы

    Собственная лаборатория медцентра оснащена новейшим оборудованием, что позволяет оперативно выявить наличие венерического заболевания, оценить его форму и стадию. Квалификация лаборантов «Поликлиники +1» исключает погрешности при проведении исследований.

    Мы практикуем анонимную диагностику половых инфекций.

    Разновидность анализов врач назначает с учетом персональных показаний. Для определения гонореи в «Поликлинике +1» используют несколько методов:

    1. Люминесцентная или обычная микроскопия мазка. Результат свидетельствует о наличии либо отсутствии инфекции.
    2. Бактериологический посев содержимого мазка на питательные среды. В благоприятных условиях гонококки начинают активно размножаться, что указывает на заражение триппером. На основе бакпосева проводится антибиотикограмма — анализ на резистентность патогенов к антибактериальным препаратам. От его результатов зависит, как лечится заболевание (виды антибиотиков).
    3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) мочи. Метод основан на определении молекулярно-генетической структуры бактерий. Выявление ДНК гонококков полностью исключает ошибки диагностики.
    4. Провокационные исследования (химические, температурные, биологические, пищевые). Целесообразность использования определяет врач.

    При восходящей инфекции дополнительно применяются инструментальные методы (цервикоскопия, кольпоскопия), аппаратная диагностика (ультразвук органов малого таза, брюшной полости).

    В «Поликлинике +1» используется экспресс-метод диагностики ЗППП. Оперативное выявление гонококковой инвазии позволяет начать терапию в день обращения пациента в медцентр.

    При подтверждении диагноза важно информировать полового партнера. Избавиться от заболевания можно только при синхронном лечении, в противном случае пациента ожидает реинфекция. Иммунитет против гонореи не формируется.

    Как вылечить триппер

    Лекарства и процедуры назначают по результатам диагностических исследований, с учетом персональных характеристик (форма, стадия болезни, наличие хронических патологий, аллергических реакций, половая принадлежность). Ключевая цель лечения — полное уничтожение бактерий. Отсутствие рецидивов гарантирует только эрадикационная терапия. Общие требования — соблюдение диетического рациона, временный отказ от половой жизни.

    Медикаментозное лечение включает:

    • антибиотики;
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
    • иммуномодуляторы;
    • ферменты;
    • пробиотики и пребиотики.

    Комплексный прием лекарственных средств обеспечивает ликвидацию инфекции, облегчение симптомов, восстановление организма.

    При проведении лечебных манипуляций в нашем медицинском центре:

    • используются одноразовые шприцы, инъекционные иглы, перчатки;
    • соблюдаются правила личной гигиены медперсонала, стерильности проведения процедур;
    • выполняется двукратная обработка инъекционного поля спиртовым раствором.

    «Поликлиника +1» гарантирует пациентам анонимность лечения.

    Свежая гонорея

    В нашем медицинском центре практикуется однодозовая терапия триппера (инъекция одной дозы современного препарата). Методика эффективно работает при свежей форме болезни. Для устранения хронической инфекции нужно курсовое лечение.

    Этиотропная терапия при неосложненной инфекции включает антибактериальные лекарства от гонореи у мужчин и женщин в таблетках. Их выбирают по результатам антибиотикограммы. В перечень препаратов входят антибиотики разных групп:

    • макролиды (Вильпрафен, Кларитромицин, Азитромицин);
    • фторхинолоны (Левофлоксацин);
    • тетрациклины (Метациклин, Миноциклин).

    К тетрациклинам и большинству пенициллинов гонококки не чувствительны.

    НПВП прописывают для облегчения болевого симптома. Препараты выбора — Ибупрофен, Кетопрофен.

    Ферменты усиливают результативность антибиотиков, препятствуют образованию рубцовой ткани, повышают резистентность к ацидозу (закислению микрофлоры).

    Иммунотерапия необходима для активации защитных сил организма в борьбе с инфекцией, восстановления иммунитета после болезни. В качестве эффективных иммуномодуляторов подходят Полиоксидоний, Иммунал.

    Пробиотики и пребиотики назначают для восстановления баланса урогенитальной и кишечной флоры (пероральные препараты Биоспорин, Энтерол, Линекс).

    Хроническая форма триппера

    При хронической восходящей гонорее таблетированные медикаменты неэффективны. Когда в инфекционно-воспалительный процесс вовлечены внутренние половые органы, используют инъекционное лечение антибиотиками цефалоспориновой группы, III и IV поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс, Триаксон, Цефпиром).

    При латентной форме болезни, торпидной разновидности свежей гонореи, вялотекущих рецидивах проводят патогенетическое лечение Гоновакциной. Препарат состоит из инактивированной суспензии культуры гонококков, натрия хлорида, фенола, воды для инъекций. Внутримышечные уколы делают через день. Дозу подбирают персонально. Введение инактивированных микроорганизмов увеличивает антигенную активность, стимулирует иммунитет к сопротивлению инфекции. При неспецифической иммунотерапии для стимулирования восстановительных процессов используют инъекции препарата Пирогенал (высокоактивный неспецифический иммуномодулятор широкого спектра действия).

    Для повышения эффективности медикаментов применяется лимфотропная терапия — методика введения лекарственных средств непосредственно в лимфатическую систему (в подкожную клетчатку голени).

    Дополнительным противомикробным лечением являются интравагинальные таблетки от гонореи для женщин (Бетадин, Метронидазол).

    Процедуры местной терапии

    В «Поликлинике +1» опытные врачи проводят промывание уретры с использованием антисептиков хлоргексидина, раствора серебра. Мужчинам выполняют тампонаду по Вашкевичу — введение в уретру на 2–3 часа тампона, пропитанного лекарством (с помощью уретроскопической трубки). Женщинам делают:

    • промывание и орошение антисептическими противовоспалительными растворами;
    • спринцевание озонированным раствором;
    • сидячие влагалищные ванночки.

    Местная терапия направлена на очищение мочеиспускательного канала от скопившихся гонококков и продуктов их жизнедеятельности. Это помогает уменьшить количество выделений, симптомы жжения, зуда, ускорить процесс выздоровления.

    По показаниям в нашей клинике проводят массаж предстательной железы мужчинам.

    Диетотерапия

    Диета назначается для повышения эффективности лекарственной терапии. Из рациона ликвидируют продукты, влияющие на микросреду организма:

    • копчености;
    • рыбные консервы;
    • соленые и маринованные овощи;
    • острые приправы, соусы;
    • кисломолочные напитки, йогурты.

    Категорическому запрету подлежит алкоголь любой крепости.

    Лабораторный контроль лечения

    После проведения курсовой терапии триппера обязательно выполняют контрольный анализ мазка. Результат считается достигнутым при отсутствии возбудителя в биоматериале через 10–14 дней по окончании лечения.

    Профилактика гонореи

    Превентивные меры направлены на сокращение факторов риска инфицирования гонококками:

    • исключение случайных сексуальных контактов;
    • использование надежной барьерной контрацепции (презервативов).

    После интимной близости с сомнительным партнером рекомендуется обратиться за врачебной помощью. В «Поликлинике +1» в целях профилактики ЗППП проводят обработку гениталий, делают инъекции препаратов.

    Наши гарантии — ваш выбор

    При обращении в «Поликлинику +1» вы можете быть уверены в своем выборе. Мы гарантируем:

    • профессионализм, внимательное отношение, доброжелательность персонала;
    • анонимность диагностики и лечения;
    • стерильность;
    • соблюдение норм медицинского законодательства, стандартов Минздрава.

    Клиника работает без выходных, с 9:00 до 21:00. Звоните, записывайтесь на прием к врачу-венерологу или гинекологу в удобное для вас время.

    Записаться на консультацию к нашему специалисту можно заполнив форму онлайн.