Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
Эндометриоз возникает у женщин детородного возраста, но диагностируется он чаще в зрелом возрасте незадолго до наступления климакса. Именно поэтому принято считать, что возникает эндометриоз после 40 лет, что не совсем верно. Обычно в этом возрасте патологические ткани достаточно глубоко «прорастают» в миометрий внутренних органов, что несколько усложняет течение болезни. Способствует усилению неприятной симптоматики и естественное изменение гормонального фона. Именно поэтому для устранения эндометриоза у женщин старше 40 лет используются преимущественно радикальные методы терапии.
Методы лечения эндометриоза
Так как эндометриоз появляется задолго до начала менопаузы, к 40-летнему возрасту он в большинстве случаев достигает 3 или 4 стадии. Единственным эффективным методом борьбы с заболеванием на этих этапах развития считается удаление эндометриоидных очагов. Для этого применяются следующие виды оперативного вмешательства:
- Лапароскопическая операция — малоинвазивный метод, который используется при необходимости сохранить детородные функции. Манипуляции по удалению патологических очагов осуществляются с применением специализированного оборудования через небольшие проколы. Под контролем небольшой видеокамеры врач иссекает все обнаруженные очаги, при необходимости проводит пластику органов (в случае, если эндометриоз проник в глубокие слои). Результативность операции высокая, хотя длится она не более 1-2 часов.
- Лапаротомическая операция — более травматичный, чем предыдущий, метод. Применяется при распространенном эндометриозе в запущенной форме. Доступ к органам осуществляют через разрез на передней брюшной стенке, а очаги иссекают обычным или лазерным скальпелем. При наличии большого количества очагов возможно радикальное удаление матки и придатков, но только в том случае, если не требуется сохранение детородных функций.
- Чтобы лечение эндометриоза у женщин после 40 лет было более эффективным, после вмешательств проводят гормональную терапию. Ее начинают со дня наступления первой менструации после вмешательства и продолжают не менее 6-9 месяцев.
Лечение эндометриоза в постменопаузе
После наступления климакса необходимость сохранения детородных функций отсутствует, поэтому при распространенном процессе врачи предпочитают применять радикальное хирургическое лечение — удаление матки (или матки с придатками). В силу возрастных изменений и постменопаузных изменений организм может быть ослаблен, поэтому предпочтительным методом считается лапароскопия. После ее проведения рекомендуется длительная восстановительная терапия с использованием гормональных препаратов, физиотерапии и других процедур.
