Женщина не должна удивляться, если ей предлагают сдать мазок на флору во время беременности. Важный тест контролирует текущее состояние микрофлоры слизистой оболочки женских мочеполовых органов.
Иммунная система в период вынашивания ребёнка испытывает увеличенную нагрузку. Ослабленный организм становится легко уязвимым для вредоносных бактерий и микроорганизмов.
Скрытые воспалительные процессы опасны как для мамы, так и для малыша. Их последствия могут быть очень серьёзными: тяжёлые патологии у плода, самопроизвольное прерывание беременности, бесплодие.
Зачем сдают мазок беременные женщины?
Исследование секреторной пробы позволяет в нужное время выявлять гормональные расстройства, восходящие и локальные воспалительные процессы, в том числе инфекции, передающиеся половым путём.
Медицинские показания к анализу:
- регламентное гинекологическое обследование;
- появление боли внизу живота, атипичные выделения — подозрение на вагиноз;
- планирование беременности, предстоящая процедура ЭКО;
- бесплодие, первичное невынашивание;
- общая диагностика на наличие заболеваний мочеполовой системы;
- установка спирали в полость матки;
- предстоящая операция на органах малого таза;
- контроль эффективности терапии, назначенной при урогенитальном заболевании;
- тестирование микрофлоры после курса антибиотиков.
Очень важно выявлять инфекции на ранних сроках беременности. Правильно поставленный диагноз и своевременная терапия способствуют нормальному вынашиванию, лёгким родам и отсутствию врождённых патологий у младенца.
Что показывает мазок на флору при беременности?
Микроскопия, ИФА или ПЦР-тест — это современные методики, с помощью которых анализируется качественно-количественный состав и кислотность микрофлоры влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки.
Из взятого биоматериала выделяются микроорганизмы патогенной и условно патогенной этиологии. В результате тестирования идентифицируются отдельные ДНК и определяется их точное количество. Попутно врач получает вспомогательные показатели, подтверждающие наличие инвазии. Часть методик позволяет определять чувствительность вредных ДНК к антибактериальным препаратам.
Какие показатели берёт в учёт гинеколог, наблюдающий беременную женщину:
- Лактобактерии. Молочнокислые палочки нужны женскому организму, чтобы оказывать сопротивление патогенной флоре. Если их немного, то возникает подозрение на бактериальный вагиноз или дисбиоз.
- Кандиды (Candida). Активный прирост микроскопических дрожжевых грибков указывает на наличие кандидоза, больше известного как молочница.
- Плоский эпителий. Этими клетками устелены мочеполовые каналы. При инфекционной инвазии количество ДНК эпителия заметно увеличивается. Пониженный эпителиальный фон свидетельствует об атрофии слизистой или о гормональном дисбалансе — нехватке эстрогенов или переизбытке тестостеронов.
Условно патогенные бактерии, чаще всего гарднереллы, тесно соседствуют с эпителиальными клетками. Само наличие ключевых клеток поверхностного эпителия может свидетельствовать о вагинозной инвазии.
- Слизь. Если в мазке много слизи, то воспаление явно имеется.
- Лейкоциты. В анализе крови они являются своего рода индикаторной реакцией на инвазивный процесс.
- Гонококки и трихомонады. На этих провокаторов ЗППП не установлены минимальные нормы. В здоровом мазке их быть не должно.
Эти характеристики анализируются отдельно по каждому отделу мочеполовой системы.
Когда и как берут мазки у беременных?
Будущей маме показано сдать тест на флору не менее двух раз: сразу при постановке на учёт и в 3-ем триместре (ближе к 30-ой неделе). При появлении подозрительных симптомов в виде жжения, зуда, сыпи или атипичных выделений нужны дополнительные заборы.
В медицинском центре «Поликлиника +1» процедура длится всего несколько минут. Она абсолютно безболезненна и не наносит ни малейшего вреда маме и плоду. Квалифицированный врач в рамках гинекологического осмотра выполняет соскоб со слизистой с помощью стерильной палочки Фолькмана. Далее образец помещается на предметное стекло и изучается под микроскопом в медицинской лаборатории.
Чтобы получить максимально достоверный результат, женщине рекомендуется перед сдачей анализа:
- за 2 дня — не использовать вагинальных таблеток и свечей и не вступать в половую связь;
- за 24 часа — подмываться только водой;
- не позже, чем за 2 часа — освободиться от мочи.
Мазок берёт врач-гинеколог, он же составляет план диагностики и лечения.
Расшифровка результатов
Надо отметить, что при беременности лактобактерии играют особую роль. Вырабатывая молочную кислоту, они нейтрализуют патогенных возбудителей, а значит, купируют инфекцию в стадии зарождения. По сути, они сторожат нормальную микрофлору, чтобы мама и малыш были здоровы. Нагрузка у них колоссальная. Количество лактобактерий по мере роста плода увеличивается в 10 раз.
Как меняется состояние микрофлоры в зависимости от наличия инфекции и стадии её развития?
Стадия 1. Нормаценоз:
- много лактобактерий;
- встречаются единичные кровяные тельца;
- эпителиальные клетки и патогенные бактерии практически отсутствуют.
Стадия 2. Промежуточный тип:
- отмечено преобладание лактобактерий;
- содержание лейкоцитов не выше 15-20;
- обнаруживаются условно-патогенные агенты.
Стадия 3. Дисбиоз:
- лактобактерии практически отсутствуют;
- выявляются грамотрицательные палочки.
Стадия 4. Вагинит:
- лактобактерий нет совсем;
- много патогенных микроорганизмов;
- уровень лейкоцитов очень высокий.
Прямым признаком воспаления можно считать повышение лейкоцитного уровня, тем более при высоком содержании эпителиальных клеток. Если последних не обнаруживается, то, скорее всего, мы имеем дело с эстрогенной недостаточностью.
Нормальные показатели лейкоцитов: для влагалища от 0 до 15 единиц, для шейки матки от 0 до 30 единиц, для мочеиспускательного канала от 5 до 10 единиц.
Забудьте про очереди! Лучшие московские гинекологи принимают в выбранное вами время. Точная диагностика и бережная терапия средствами поверхностного действия под их профессиональным контролем гарантирует положительный результат.
Запишитесь на приём к врачу или анализ в один из наших филиалов в центре столицы, оставив заявку на сайте «Поликлиника +1». Ваш визит может остаться анонимным. Мы рады оказать вам профессиональную помощь!
